根据游戏改编的美剧《最后生还者》正在全美热映，该片讲述了主角乔尔与艾莉如何逃出隔离区并横跨末日后的美国的故事。而如今，《最后生还者》的剧情似乎正在现实中的美国上演。

据央视新闻报道，当地时间3月20日，美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布美国一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。

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罕见真菌在美国多州迅速传播

培养皿中的耳念珠菌 图源：外媒

综合美国全国广播公司（NBC）和《国会山报》20日报道，美国疾病控制与预防中心（CDC）本周警告称，一种罕见的、有时可以致命的真菌正在美国多州的医疗机构迅速传播，相关病例数量“急剧”增加。

美国疾控中心的研究人员周一发布报告称，自美国报告发现首例耳念珠菌感染病例以来，被确诊感染了这种真菌的人数，以及通过筛查发现携带这种真菌的人数，正在以惊人的速度增加。

该报告的主要作者、美国疾控中心真菌病分支的首席医疗官梅根·莱曼（Meghan Lyman）在接受采访时说：“特别是在最近几年，这真的让我们感到担忧。我们不仅在正在传播的区域看到了病例增加，也看到其传播到了新的区域。”

根据美国疾控中心的数据，2022年全美至少报告了2377例耳念珠菌感染病例。这一数字与2021年的1474例相比出现大幅增加，也显示自2020年的757例以来，病例数正在持续增加。

研究人员还发现，与2019年相比，2020年未确诊感染但携带这种真菌的人数增加了21%，2021年增加了209%，2021年被检测出的携带者为4041人，而2020年为1310人。

美国《国会山报》提到，耳念珠菌于2009年在日本首次被报告，但研究人员在溯源后发现，这种真菌最早于1996年在韩国出现。

致死率高达三分之一，真菌存在耐药性

美国卫生官员表示，耳念珠菌通常不会对年轻人构成威胁，主要影响的是老年人和免疫系统较弱的人群，有三分之一的感染者因为这种真菌死亡。而且它面对抗真菌药物的耐药性“特别令人担忧”，有必要研究出更好的防止感染这种真菌的措施。

据美国疾控中心称，近一半感染了耳念珠菌的患者会在90天内死亡。

但莱曼博士说，该机构不清楚有多少死亡可以直接归咎于这种真菌。因为被感染的人通常还面临着其他多种健康问题，因此耳念珠菌既可能是直接死亡原因，也可能是与其他不良健康因素一起加速死亡的原因。

尽管对健康的年轻人来说，耳念珠菌并不算是严重威胁，因为他们的免疫系统足以抵抗它。但对于老年患者，特别是那些经常或长时间去医疗机构（真菌通常难以在医疗机构被根除）的老年患者来说，这一真菌可能构成致命威胁。

治疗耳念珠菌的最大挑战，在于它可能对真菌药物存在耐药性。

CDC研究论文发现，在2020年期间，CDC的抗微生物药物耐药性实验室网络检测的样本中，86%的耳念珠菌样本对唑类抗真菌药物具有耐药性。

更让卫生官员担心的是，在2020年的试验期间，有1.2%的耳念珠菌样本对一类新型抗真菌药棘白素（echinocandins）的产生了耐药性。

卫生官员说，如果随着真菌进化，耳念珠菌对棘白菌素的耐药性变得越来越普遍，那么未来要治疗这一真菌可能会变得极其困难，甚至治愈可能性可能降为零。

耶鲁大学医学院传染病专家斯科特·罗伯茨 (Scott Roberts) 博士警告说，耳念珠菌的流行率和耐药性增强是一种严重的健康威胁，“我认为这个问题不会消失。我认为它真的只会随着时间的推移而恶化。”

美卫生官员：疫情或加剧真菌传播

CDC官员说，新冠肺炎疫情很可能加剧了耳念珠菌的传播。因为随着公共卫生部门对新冠病毒的关注度提升，导致对耳念珠菌筛查的重视程度降低。

此外，耳念珠菌容易附着在护理服、手套和其他个人防护装备上。在理想情况下，这些装备应该经常更换，但由于疫情期间供应短缺，这些装备在经常被重复使用，可能也加速了真菌传播。此外，该真菌也可以附着在呼吸机或其他医疗设备上。

CDC真菌疾病部门的医务官员梅根·莱曼（Meghan Lyman）认为，耳念珠菌的这种传播“令人担忧，但并不令人惊讶”。

耳念珠菌可以通过皮肤和衣服传播。感染这种病毒的人会出现典型的感染症状，如发烧和发冷，如果不进行治疗，这些症状会加剧。